Все что Вы хотели узнать о родах

Цикл материалов "Все что Вы хотели узнать о родах"

Он позволит собрать Вам ценную информацию и подготовиться стать мамой.

В данном цикле мы всесторонне рассмотрим темы родов — уникального и важного момента в жизни каждой женщины.

Понятие о нормальных родах:

Нормальные роды - своевременные роды одним плодом, начавшиеся спонтанно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.

Показания к кесареву сечению:

Плановое кесарево сечение:

Полное предлежание плаценты и врастание плаценты
Предлежание сосудов плаценты
два и более КС; миомэктомия (2-5 тип по классификации FIGO или неизвестное расположение миоматозного узла)
Гистеротомия в анамнезе
Наличия препятствия со стороны родовых путей для рождения ребенка
Предполагаемый крупный плод (≥ 4500 г)
Тазовое предлежание плода: при сроке беременности менее 32 недель, тазовепределажние + другие показаниями к КС, рубцом на матке после КС, ножном предлежании плода, предполагаемой массе плода <2500 г или >3600 г (данное показание носит рекомендательный характер)
Устойчивое поперечное положение плода
Дистоция плечиков плода в анамнезе с неблагоприятным исходом (мертворождение, тяжелая гипоксия, энцефалопатия, травма ребенка и матери (лонного сочленения)
Все пациентки с первичным эпизодом генитального герпеса после 34 нед.беременности, или клинические проявления генитального герпеса возникли накануне родов
При ВИЧ инфекции при вирусной нагрузке перед родами >1000 копий/мл, неизвестной вирусной нагрузке перед родами или неприменении противовирусной терапии во время беременности и/или непроведении антиретровирусной профилактики в родах
Некоторые аномалии развития плода (гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров)
При соматических заболеваниях матери, требующих исключения потуг

Неотложное кесарево сечение:

При преждевременном излитии околоплодных вод при доношенной беременности и наличии показаний к плановому КС
преэклампсии тяжелой степени, HELLP синдроме при беременности и в родах (при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути)
не корригируемых нарушениях сократительной деятельности матки, не сопровождающихся дистрессом плода
отсутствии эффекта от родовозбуждения окситоцином
хориоамнионите и неготовности естественных родовых путей к родам
дистресс-синдроме плода, сопровождающегося сомнительным типом КТГ, прогрессирующим, или нарушением кровотока в артерии пуповины по данным допплерографии

Экстренное кесарево сечение:

любом варианте предлежания плаценты с кровотечением
прогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
угрожающем, начавшемся или свершившемся разрыве матки
дистресс-синдроме плода, сопровождающемся признаками прогрессирующего метаболического ацидоза по данным КТГ или уровня лактата
клинически узком тазе
выпадении петель пуповины или ручки плода при головном предлежании
приступе эклампсии в родах
агонии или внезапной смерти женщины при наличии живого плода (при наличии возможности)

Подготовка к родам, школа подготовки к родам:

В женской консультации №34 действует школа для будущих мам и пап. В рамках ее работы для беременных женщин и их супругов проводятся тематические занятия со специалистами нашего учреждения, посвященные подготовке к родам с точки зрения психологического и физиологического настроя, важности грудного вскармливания и особенностям ухода за новорожденными, а также законодательной базе, затрагивающей интересы женщины, ожидающей рождения ребенка.

Принять участие в школе материнства могут стать все желающие. Занятия проходят 4 раза в месяц по средам, расписание лекций размещаются в группе женской консультации В Контакте и в Телеграмм, а также на информационном стенде рядом с регистратурой ЖК. Начало – в 13:00, продолжительность занятий1 час- 1.5 часа.

Обезболивание родов:

- Фитбол.

Способствует расслаблению тазового дна, а также обеспечивает свободу движения. При использовании в положении сидя мяч оказывает безболезненное давление на промежность, что может блокировать часть ноцицептивной рецепции на уровне спинного мозга и тем самым уменьшить ощущение боли.

- Массаж.

Может уменьшить дискомфорт во время родов, облегчить боль и повысить удовлетворенность женщины родами.

- Техники релаксации, включая постепенное мышечное расслабление и дыхательные методики.

Техники йоги для расслабления, дыхания и положения, используемые на антенатальном этапе уменьшают чувство тревоги по поводу родов. Применение йоги во время родов может уменьшить боль, повысить удовлетворенность родами.

- Душ или погружение в воду в первом периоде родов.

Чтобы избежать повышения температуры тела женщины и потенциального увеличения риска для плода, температура воды должна быть как температура тела человека или немного выше (не больше 37ºС).

Длительное погружение (более двух часов) продлевает роды и замедляет сокращения матки, подавляя выработку окситоцина.

Медицинские противопоказания для погружения в воду: лихорадка, подозрение на инфекцию, патологический характер ЧСС плода, кровянистые выделения из половых путей и любые состояния, требующие постоянного мониторинга состояния плода.

Доказательства пользы от погружения в воду во втором периоде родов ограничены. При этом нет никаких свидетельств увеличения побочных эффектов для новорожденного или женщины от родов в воду. Женщина, которая настаивает на родах в воду, должна быть проинформирована о том, что преимущества и риски этого выбора не были изучены в достаточной степени.

- Аудиоаналгезия (музыка, белый шум или окружающие звуки). Способствует увеличению удовлетворенностью родами и снижению риска послеродовой депрессии.

Медикаментозное обезболивание родов:

Нейроаксиальная анестезия (эпидуральная, спинальная, комбинированная спинально-эпидуральная анестезия)
Общая анестезия

Партнерские роды:

Что нужно при себе иметь для участия в партнёрских родах:⠀

Флюорография не более 12 месяцев без патологий органов грудной клетке
Вакцинация от кори
Чистая сменная одежда и обувь
Возможны дополнительные обследования в зависимости от эпидемиологической обстановки (уточняются в каждом родильном доме индивидуально)

О лактации:

Лактация — процесс образования молока в молочных железах с возможностью регулярного его выведения. Начинается он под действием определенных гормонов после рождения ребёнка.

Длительность процесса нормальной лактации у женщины находится во временном диапазоне от 5 до 24 месяцев. Количество молока, выделяемого за сутки, может колебаться, в среднем, от 0,6 до 1,3 литров. Пик его выработки наблюдается на первой и второй неделе после родов, затем идет период стабильного выделения, в соответствии с потребностью в нем конкретного ребёнка. Если женщина, в силу каких-либо причин, не прикладывает малыша к груди после родов, то лактация может прекратиться самостоятельно в течение нескольких недель.

Доказано многочисленными научными исследованиями, что материнское молоко самым положительным способом сказывается на развитии ребенка.

Основные преимущества естественного вскармливания:

Выступает полноценным источником питания. Грудное молоко является кладезем белков, жиров, витаминов и других, необходимых растущему организму, полезных макро- и микроэлементов. Содержание полезных в нем веществ может колебаться в зависимости от питания, времени года и общего самочувствия матери. Поэтому крайне важно соблюдать сбалансированное питание, которое будет удовлетворять потребности обоих организмов.
Служит дополнительной естественной защитой от заболеваний. Следует отметить, что все вирусы и бактерии, поражающие материнский организм, ведут к выработке иммуноглобулинов, в полной мере присутствующих в молоке. Таким образом ребёнок получает сильную иммунную защиту. Более того, грудное вскармливание способствует развитию собственной системы иммунитета, защищающей организм от различных инфекций.
Является профилактикой аллергических заболеваний. Научно доказано, что продолжительное (более года) грудное вскармливание, в сочетании со сбалансированным питанием матери, является действенной профилактикой пищевой аллергии у детей.
Способствует правильному формированию прикуса и развитию речевого аппарата. Правильное развитие мышц мягкого неба, которые задействованы в процессе сосания молока, способствуют более легкому воспроизведению звуков, что облегчает становление речи у ребёнка.
Способствует нормальному физическому развитию ребёнка. Грудное вскармливание помогает обеспечить правильное соотношение жира и мышц в детском организме. Также оно отвечает за соответствие нормам длины и массы тела ребёнка. Дети на полноценном естественном вскармливании обычно не выходят за допустимые границы показателей, определенных для их возраста.
Обеспечивает эмоциональный комфорт ребёнку. Тесная психологическая связь между матерью и ребёнком, сформированная во время грудного кормления, сохраняется на протяжении всей жизни. Отмечено, что такие дети обычно более спокойны, а впоследствии лучше адаптируются в коллективе и во взрослой жизни.